Мысли, приводящие к больничному листу: психология «ноцебо»

Мы есть то, что о себе внушили сами, и то, что о нас нам внушили другие.

Эрих Фромм

Ноцебо (от лат. nocebo — «я поврежу») — средство, не обладающее реальным фармакологическим действием, но вызывающее отрицательную реакцию у человека. Этот термин появился как антитеза плацебо. 

Если объяснять простыми словами, то плацебо — это когда помогает то, что помочь не должно было, ноцебо — когда то, что должно было помочь, не помогает. В развитии эффектов плацебо и ноцебо ключевую роль играют мнительность, внушаемость, сила воображения человека.

Кто подвержен эффекту ноцебо?

Понятно, что есть люди более чувствительные, которые с легкостью поддаются разному роду воздействиям, и это зависит от их личностных качеств. Чтобы прочувствовать эффект ноцебо на себе, необязательно бороться с болезнью — достаточно зайти в социальные сети или обменяться информацией с коллегами.

К примеру, возьмем информацию из СМИ о том, что сотовые телефоны пагубно действуют на мозг. Хотя научных доказательств этого никто до сих пор не предоставил, тысячи людей во всем мире заявили, что мобильное устройство стало источником головной боли. По этому поводу даже провели эксперимент, «жалобщикам» выдали муляжи переговорных устройств, но они продолжали страдать от боли.

Эффект ноцебо бывает настолько выраженным, что даже обычное высказывание может привести к трагедии. К примеру, предложение руководителя по поводу аттестации работников на соответствие занимаемой должности у некоторых работников может вызвать гипертонический криз. 

Негативный эффект ноцебо может иметь и массовый характер, что подтверждает случай, произошедший в 1962 г., когда неведомая болезнь поразила десятки рабочих одной из американских текстильных фабрик. Среди симптомов были тошнота, онемение конечностей, головокружение, однако никому из бывших работников врачи не смогли поставить диагноз. Официальная версия гласит, что виной всему — массовая истерия, связанная с закрытием фабрики и потерей работы. 

Получается, что эффект ноцебо может распространяться как своеобразная эпидемия и охватывать довольно многочисленные группы людей (этим часто пользуются мошенники, внушая негативные мысли о конце света, о распространении болезней и т.д.). 

Наверняка каждый из нас сталкивался с последствиями ноцебо. Вспомним, о чем думает человек, когда случайно рассыпает соль? Правильно, он думает о том, что в ближайшее время с кем-нибудь поссорится. Все просто: люди верят, что так и будет.  Или когда в течение дня мы слышим фразу от нескольких человек «Вы сегодня так плохо выглядите. Вы заболели?!» и, как результат, к вечеру чувствуем признаки ухудшения здоровья.

Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод, что при ноцебо любая ситуация может испортиться, если в мыслях человек прокручивает самый нежеланный исход предстоящих событий.

Как «перезагрузить» себя?

От негативных мыслей можно и нужно избавляться. Необходимо применять критическое мышление, быть осознанными в убеждениях, анализировать информацию на основании фактов, а не домыслов, не поддаваться манипуляциям, придерживаться позитивного мышления. 

Для «перезагрузки» нужно:

1. Заменить ограничивающие убеждения на поддерживающие. Например, если вы выросли с убеждением, что у вас «слабое здоровье», постарайтесь заменить его на убеждение, что теперь у вас крепкий иммунитет, который справится с любым недугом. 

2. Перейти с позиции жертвы на позицию самостоятельного, реализующего себя человека. Жертва любит страдать, болеть, тогда все ее жалеют, сочувствуют, помогают. Самостоятельный человек — это взрослый человек, он хочет быть независимым и исполнять свои мечты. 

3. Практиковать критическое мышление. Оно помогает не поддаваться панике в ответ на информационные «страшилки» вроде «всех ждет смертельный грипп, коронавирус и еще страшные заболевания» и прочие негативные установки. Если проанализировать новости, то выяснится, что часть заболеваний назвали по просьбе фармкомпаний и шанс заразиться в нашей стране мал. 

4. Избегать метафорических высказываний, которые связаны с телом: «камень на сердце», «это моя головная боль», «чувствую печенкой» и т.д. Их необходимо заменить описанием чувств и эмоций с позиции «все хорошо, все проблемы временные» и стараться быть подальше от негативных людей.

5. Ухаживать за собой, оберегать здоровье. Понятно, что все мы стареем и человек не может всегда хорошо себя чувствовать. Разные части тела иногда могут болеть. Боль и дискомфорт — не всегда признак ужасного заболевания или проблем. Иногда боль — это просто боль: из-за не самой правильной осанки или неправильного образа жизни. Необходимо стараться окружить себя порядочными людьми, мыслить позитивно, жить активно и следить за пирамидой здоровья. Ведь уже доказано, что люди, склонные к оптимистичному взгляду на жизнь, более подвержены эффекту плацебо, в то время как наличие тревожности, неврозов, пессимистичного настроя усиливает действие ноцебо.

На что обратить внимание руководителю?

Работники с ноцебо всегда настроены негативно, они любят усугублять любую ситуацию, критиковать. Опасность состоит в том, что такие работники склонны разжигать вокруг себя интенсивные эмоции и страсти, а это негативно влияет на весь коллектив. Можно ли им помочь? 

В действительности такие люди нуждаются в помощи специалиста, и, как показывает практика, они не всегда готовы признавать свои проблемы, меняться. Поэтому руководитель должен понимать, что окружающим сложно работать с таким человеком, он в любой момент может бросить работу, уйти в свою проблему или на больничный. Чтобы успешно организовать работу, создать комфорт сосуществования с «мучеником», необходимо по возможности контролировать его поведение. Для этого нужно соблюдать несколько правил:

1. Определить границы. Под «границами» понимаются не только эмоциональные ограничения (вежливое общение и уважение чувств других), но и физические границы, так как люди с ноцебо часто посягают на время, отвлекая окружающих от профессиональных обязанностей. Важно разъяснить правила поведения на работе.

2. Применить формализм. Попытки общаться или сотрудничать с такими людьми «по-человечески» на работе всегда приводят к провалу, потому что они воспринимают данное общение только как шанс выпустить негатив. В рабочем коллективе решить эту проблему поможет соблюдение нормативных правовых актов, в том числе и локальных (правила внутреннего трудового распорядка, должностные инструкции и т.д.) — необходимо действовать на их основании абсолютно формально. Такой подход не позволит выйти за рамки рабочих отношений. 

3. Создать в коллективе психологический комфорт. Если работник на работе в психологической безопасности и ему комфортно, значит и работать он будет эффективно и без больничных листов — это научный факт. Поэтому руководитель прежде всего должен начать с себя: быть авторитетом, образцом поведения, уметь создавать оптимистичную обстановку. 

Кроме того, при создании комфортной обстановки очень важно уделить внимание набору персонала. Ведь каким бы идеальным ни был руководитель, кадровый состав играет важную роль. 

4. Применять контроль и вовремя реагировать. Контроль в управлении персоналом имеет большое значение — это дисциплина. Однако в случае с ноцебо, когда работник не осознает и не принимает свою проблему, контроль настолько же неэффективен, как тушение пожара с помощью бензина. Остается только одно — «расстаться» с «проблемным» работником.

Тест «Поддаетесь ли вы внушению?»

Выберите один из вариантов ответа – А, Б или В.

1. Вы отдаете предпочтение разрекламированным товарам при покупке?

А) Нет. Б) Иногда. В) Да.

2. Вы легко соглашаетесь с чужим мнением?

А) Нет. Б) Смотря с чьим. В) Да.

3. Вы можете прослезиться во время просмотра мелодрамы?

А) Нет. Б) Иногда. В) Конечно.

4. Вы используете нетрадиционную медицину при проблемах со здоровьем?

А) Нет. Б) Крайне редко. В) Часто.

5. Вы меняете свои планы, если вам приснился плохой сон?

А) Нет. Б) Иногда. В) Конечно.

6. Вы следуете прогнозам гороскопов?

А) Нет. Б) Иногда. В) Да.

7. При приеме важных решений вы руководствуетесь только своим опытом и своей интуицией?

А) Да. Б) Иногда. В) Нет.

8. Вас беспокоят неясные тревоги?

А) Нет. Б) Иногда. В) Да, часто.

9. Вы способны отстаивать свое мнение?

А) Да. Б) Не всегда. В) Нет.

10. Вы плохо засыпаете после просмотра «ужастиков» или триллеров?

А) Нет. Б) Иногда. В) Да.

Преобладают варианты А. Вас практически невозможно убедить в чем-либо помимо вашей воли. Ваша внушаемость близка к нулю. Вы склонны к критическому мышлению, анализу фактов. Хотя вы бываете излишне упрямы — подобная несгибаемость не всегда идет на пользу, поскольку может мешать в общении. Однако именно из такой категории людей чаще всего выходят успешные руководители.

Преобладают варианты Б. Вы принадлежите к той «золотой середине», к которой относится большинство людей, способных в той или иной степени (несмотря на свой скептицизм) поддаваться внушению. Прежде всего — по отношению к тем вещам, которые больше всего их волнуют (те же болезни). Вы достаточно активны, вполне способны противостоять серьезным психологическим атакам, не теряя критичности. Но у вас есть слабое место — уверенность в собственных силах. Просто поверьте в себя, в свои силы! 

Преобладают варианты В. Степень вашей внушаемости чрезвычайно высока. Вас можно убедить в чем угодно. Именно для такой категории людей создаются многочисленные рекламные ролики. И именно такие люди попадаются на «крючки» различного рода мошенников. Ноцебо вас любит! Пора обратиться к специалисту (психологу, психотерапевту).